近日，清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)泌尿外科、重症医学科、呼吸科/消化科、心血管内科等多学科团队通力协作，成功救治一名遭遇“急性肺栓塞”这一致命危机的老年女性患者，再次印证了多学科协作(MDT)在挽救急危重症患者生命中的核心价值。

　　[病情回放：从解除病痛到遭遇“沉默杀手”]

　　急症就诊，绿色通道显高效：

　　患者因“突发剧烈腰部绞痛伴血尿1天”，紧急通过我院“24小时泌尿结石救治绿色通道”入院。泌尿外科团队火速行动，完成术前评估并排除禁忌后，迅速为患者实施了“经尿道输尿管镜激光碎石取石术”微创手术。手术过程顺利，成功解除结石梗阻，患者腰腹剧痛即刻缓解。

　　平静之下，“危急”悄然降临：

　　术后第二天，正当患者行走活动时，险情骤生——患者突发严重呼吸困难，随即意识丧失，呼之不应，生命危在旦夕。

　　迅速反应，生命线初步稳住：

　　泌尿外科医护人员立即启动紧急抢救流程，争分夺秒开展心肺复苏等抢救措施。很快，患者恢复了自主心跳、呼吸和意识。然而，危机并未解除，患者仍处于严重呼吸衰竭状态，在给予高流量吸氧的情况下，血氧饱和度仅能维持在危险的80%左右(远低于正常值≥94%)，病情万分凶险。

　　[MDT出击：精准诊断与矛盾化解]

　　急召会诊，揪出真凶：

　　面对这突如其来的致命打击，我院泌尿外科在持续救治的同时，第一时间启动医院急危重症多学科协作(MDT)机制。重症医学科、呼吸/消化科、心血管内科专家迅速响应联合会诊。凭借丰富的经验和对高危因素的敏锐判断，专家团队高度怀疑“急性肺栓塞”。关键性的肺动脉CTA检查(图1)迅速证实了判断：多支肺动脉内存在大量血栓形成，“沉默杀手”的真面目被精准揭穿。

　　精准监测，平衡“救命”与“止血”：

　　确诊后，患者立即被转入重症医学科进行严密监护。最大的治疗矛盾随之而来：救命急需强力抗凝治疗，但患者刚经历泌尿外科手术，存在显著的术后泌尿系出血风险。重症医学科团队面临严峻挑战，他们凭借精湛的专业知识和细致入微的监测(凝血功能、出血倾向、生命体征)，精准把握抗凝治疗的程度，在避免加重出血的同时，成功抑制了血栓的进展和再发。

　　早期康复，加速恢复：

　　随着病情逐渐稳定，重症医学科团队依托“重症加速康复单元”(图2)，为患者量身定制了早期康复计划。康复团队早期介入，从呼吸训练到渐进性活动，帮助患者加速体能和心肺功能的恢复。

　　图1：肺动脉CTA影像-清晰显示多支肺动脉内血栓阻塞

　　图2：医护人员在ICU内指导患者进行早期康复训练-重症加速康复单元实践

　　[生死逆转：生命之花重新绽放]

　　在多学科团队紧密无间的接力救治和精心护理下，生命的奇迹发生了。第3天的时候患者呼吸困难已经明显改善，成功摆脱呼吸衰竭的威胁，各项指标稳步好转。入院1周，患者已达到出院标准，康复情况良好，顺利出院!

　　这场惊心动魄的生命保卫战，充分体现了我院在处理复杂急危重症方面的综合实力、高效的应急响应机制和团结协作的团队精神。下一步，我们将继续优化流程，提升能力同时，为每一位患者的生命健康筑起最坚实的防线。

　　[科普角：警惕“沉默杀手”肺栓塞]

　　肺栓塞是各种栓子(最常见的是来源于下肢深静脉的血栓)阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急危重症。它被称为“沉默杀手”，因其：

　　致死率高：全球第三大致死性心血管疾病(仅次于心肌梗死和卒中)。

　　隐匿性强：起病急骤，症状不特异(如突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥)，极易漏诊误诊。欧美数据显示，约34%的患者猝死或在数小时内死亡，仅7%能在死亡前确诊。

　　风险递增：发病率随年龄显著升高。手术(尤其盆腹腔或下肢)、长期卧床制动、肿瘤、创伤等都是高危因素。